Burza elektryczna/arytmiczna

Kobieta w wieku 77 lat z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, paląca papierosy, z cukrzycą typu 2 nowo rozpoznaną. Przyjęta z objawami zawału mięśnia sercowego, wykonano angioplastykę po koronarografii, w której wykryto tętnicę przednią zstępującą typu III Gensini, dominującą tętnicę okalającą z blaszką i skrzepliną stopnia IV z niedrożnością 99% i prawą tętnicę wieńcową z blaszką w środkowym segmencie z niedrożnością 75%. Stent uwalniający ewerolimus umieszczono w dystalnej okalającej, z powodzeniem przy TIMI III i Blush 3. Jednak po zabiegu i monitorowaniu na OIT, będąc pod wpływem infuzji dobutaminy i tirofibanu rozwinęła się spontaniczna tachyarytmia, początkowo z przedwczesnymi przedsionkowymi pobudzeniami, zjawiskiem R / T i późniejszym rozwojem monomorficznego i polimorficznego częstoskurczu komorowego. Zidentyfikowano następnie chwilowo widoczne ślady torsade de pointes, aktywność elektryczną bez tętna, jak również zatrzymanie oddechu. Przeprowadzono resuscytację krążeniowo-oddechową, podano amiodaron, adrenalinę a także siarczan magnezu i glukonian wapnia. Osiągnięto stabilność hemodynamiczną, oddech własny. Pozostawiono wlew amiodaronu. Zostało to zaklasyfikowane jako burza elektryczna lub burza arytmiczna, wtórna do choroby niedokrwiennej serca, bez żadnych udokumentowanych zaburzeń elektrolitowych.