Badanie dopplerowskie tętnicy środkowej mózgu (MCA)

Jaka jest właściwa technika uzyskania fali Dopplera podczas badania tętnicy środkowej mózgu płodu (MCA)? • Należy uzyskać i powiększyć przekrój osiowy mózgu, obejmujący wzgórze i skrzydła kości klinowej. • Barwne mapowanie przepływu powinno być stosowane do identyfikacji okręgu Willisa i proksymalnej MCA, tuż za ogonem do płaszczyzny przezwzgórza• Następnie należy umieścić bramkę Dopplera fali impulsowej w proksymalnej jednej trzeciej YMCA, blisko jej początku w wewnętrznej tętnicy szyjnej (prędkość skurczowa maleje wraz ze wzrostem odległości od miejsca powstania tego naczynia). • Kąt pomiędzy wiązką ultradźwięków a kierunkiem przepływu krwi powinien być jak najbardziej zbliżony do 0 stopni.• Należy zachować ostrożność, aby uniknąć niepotrzebnego nacisku na głowę płodu, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia PSV, zmniejszenia EDV i zwiększenia PI16. • Należy zarejestrować co najmniej trzy i mniej niż 10 kolejnych fal. Najwyższy punkt przebiegu jest uważany za PSV (w cm/s). • PSV można zmierzyć za pomocą miarki ręcznej lub automatycznego śledzenia. PI jest powszechnie zgłaszane przy użyciu pomiaru automatycznego śledzenia, ale dopuszczalne jest również śledzenie ręczne. W rzeczywistości w badaniach naukowych dotyczących wartości MCA-PSV w nieinwazyjnym wykrywaniu niedokrwistości płodu zastosowano ręczne umieszczenie miarki.• Do interpretacji należy zastosować odpowiednie zakresy odniesienia, a technika pomiaru powinna być taka sama, jak użyta do skonstruowania zakresów odniesienia.• W około 30% przypadków różnica PI między obserwatorami była większa niż 0,517. Zaleca się wielokrotne pomiary, aby ocenić prawdziwą wartość.• Pomiary MCA-PSV w proksymalnym miejscu MCA w bliskim polu są porównywalne z wynikami uzyskanymi z naczynia dalekiego pola w praktyce klinicznej.