Perforacja okrężnicy z zapaleniem otrzewnej - laparoskopia (1 z 46)

Opis przypadku 51 - letniej kobiety, która przeszła zabieg usuwania polipów zlokalizowanych w jelicie ślepym. 10 godzin po zabiegu pacjentka zgłosiła bóle brzucha w prawym dole biodrowym. Brzuch był tkliwy i czuły na dotyk. Badania laboratoryjne wykazały podwyższony poziom białych krwinek (16 500) z 82,9% neutrofilów. Syndrom postpolipektomiczny - po elektrokoagulacji (przezścienny zespół oparzeniowy) charakteryzuje się bólami brzucha, gorączką, leukocytozą, zapaleniem otrzewnej. Należy unikać laparotomii w przypadku braku perforacji jelita. Surowicze podrażnienie prowadzi do miejscowego stanu zapalnego, który manifestuje się klinicznie jako miejscowe zapalenie otrzewnej. Następnego dnia pacjentka ponownie zgłaszała silne bóle brzucha, jak i duszność. Badanie fizykalne wykazało dodatnie występowanie objawów otrzewnowych. Ból promieniował do barku. Wykonano zdjęcia RTG (na wznak, w pozycji pionowej rentgenowskie jamy brzusznej i klatki piersiowej), pokazując obecność wolnego powietrza pod przeponą. Nastąpiła perforacja jelita grubego. Perforacja został zoperowana laparoskopowo.