Ostre ropne zapalenie dróg żółciowych (2 z 8)

Sfinkterotomia, endoskopowy drenaż żółci w ostrym zapaleniu dróg żółciowych. U 50-70% pacjentów obecna jest triada objawów Charcota: gorączka, żółtaczka i ból w górnym prawym kwadrancie brzucha. Gorączka jest obecna u 90% przypadków, ból brzucha i żółtaczka u odpowiednio 70% i 60% pacjentów. U 10-20% występują zmiany osobowości, u 30% nadciśnienie. Te objawy razem z triadą Charcota tworzą pentadę Reynoldsa. Większość pacjentów skarży się na ból w prawym górnym kwadrancie brzucha, jednak u niektórych, szczególnie starszych pacjentów, mogą występować problemy z lokalizacją bólu. Inne objawy to: żółtaczka, gorączka, dreszcze, acholiczne lub hypocholiczne stolce. Przydatne bywa zapoznanie się z historią medyczną pacjentów, np. zwiększone ryzyko zapalenia dróg żółciowych jest związane z występowaniem w przeszłości kamicy pęcherzyka żółciowego, kamicy przewodu żółciowego wspólnego, cholecystektomia, wcześniejsze epizody zapalenia dróg żółciowych, HIV lub AIDS. Zapalenie dróg żółciowych związane z AIDS charakteryzuje się obrzękiem zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, owrzodzeniem i niedrożnością. Etiologia jest nieznana, ale może być związana z infekcją cytomegalowirusem lub kryptosporidium.