Ostre krwawienie z żylaków - objaw "red sign"

Zidentyfikowano żylak z czerwoną plamką w okolicy połączenia żołądkowo-przełykowego, następnie delikatnie wessano go do końcówki endoskopu i założono gumkę opaskującą. Opaskowanie zostało po raz pierwszy użyte w terapii w roku 1989 i od tej pory następuje jego nieustanny rozwój. Od czasu wprowadzenia tej metody, stała się ona preferowana ponad skleroterapię. Technika obejmuje umieszczenie specjalnych gumek (O-rings) na obwodzie żylaka, który jest wsysany do cylindra przyczepionego do końcówki endoskopu. W sytuacjach ostrych, hemostaza jest osiągana poprzez fizyczne zaciśnięcie żylaka (lub miejsca w pobliżu krwawienia), co zakłóca przepływ krwi. Po kilku dniach następuje martwica niedokrwienna śluzówki oraz błony podśluzowej z formowaniem się ziarniny i ześlizgiwaniem się pierścieni O razem z nekrotyczną tkanką, co pozostawia płytkie owrzodzenia śluzówki. Odnowienie się nabłonka ma miejsce po 14-21 dniach z wytworzeniem dojrzewającej blizny na miejscu struktur naczyniowych.