Ostre krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego - 2 dni po założeniu podwiązki - bliższe spojrzenie na żylaki

Kontynuacja monitorowania krwawienia z żylaków przełyku, które nastąpiło dwa dni po opaskowaniu. Nadszedł czas by zadecydować o następnym kroku - następnym opaskowaniu, skleroterapii, pozostawieniu zmiany lub użyciu innej metody. Zdecydowano na użycie argonowego plazmatycznego koagulatora. Uwaga: w innym przypadku klinicznym u pacjenta po wielokrotnym podwiązywaniu żylaków i ich włóknieniu/bliznowaceniu nastąpiła seria krwawień. Głównym miejscem krwawienie okazała się okolica środka procesów włóknienia, gdzie obecny był zakrzep. Została oceniona hemostaza i zadecydowano o umieszczeniu dwóch gumek opaskujących. Nie było pewności czy opaskowanie może odegrać rolę i wpłynąć na uzyskanie hemostazy, ponieważ włóknienie mogłoby spowodować ześlizgnięcie się gumek. Wykorzystano endoskop dwukanałowy i koagulację argonową do opanowania krwawienia. W poprzednim przypadku z powodu włóknienia metodą z wyboru stała się skleroterapia.