Endoskopowa Ablacja Przełyku Barretta - 4/6

Techniki mechanicznej ablacji obejmują endoskopową resekcję śluzówki (Endoscopic Mucosal Resection - EMR) oraz usuwanie okolicy poprzez jej biopsję. EMR to rozsądna alternatywa dla esofagektomii u pacjentów z wysokim stopniem dysplazji lub gruczolakorakiem ograniczonym do błony śluzowej. Wydaje się logicznym, aby rozpocząć ocenę pacjenta z przełykiem Barretta od stwierdzenia podejrzanej zmiany (polipa, guzka, nadżerki itp.) lub gruczolakoraka zdiagnozowanego już za pomocą EUS (endoskopowe USG). To może pomóc w lepszym zdefiniowaniu docelowej zmiany i potwierdzeniu jej ograniczenia do śluzówki. Następnym etapem będzie usunięcie zmiany przez EMR (metoda ssąca lub przez zdzieranie). Kiedy EMR wyeliminuje okolicę raka inwazyjnego, pozostałości dysplastycznej śluzówki mogą być usunięte za pomocą technik mniej inwazyjnych takich jak terapia fotodynamiczna (PTD), koagulacja plazmą argonową (APC) lub elektrokoagulacja multipolarna (MPEC).