Endoskopowa ultrasonografia – przypadek 3

Materiał edukacyjny zarejestrowany podczas transmisji live przeprowadzonej przez MEDtube podczas warsztatów dla gastroenterologów 13 czerwca 2014 r. w Centrum Onkologii w Warszawie.

Przypadek 3: Guz między głową trzustki, dwunastnicą a wnęką wątroby

Pacjent: mężczyzna, 59 lat

W kwietniu 2014 (po infekcji leczonej sumamedem):

- bezbólowa żółtaczka

- świąd

- utrata masy ciała (13 kg)

W badaniach obrazowych:

- nigdy nie stwierdzano poszerzenia dróg żółciowych

- w MR/CT powiększenie głowy trzustki, ale bez ewidentnego guza

Biopsja wątroby (maj 2014):

- obraz niecharakterystyczny, uszkodzenie toksyczne?, idiopathic adulthood ductopenia?

W ECPW tydzień temu:

- nieregularne, krótkie zwężenie w dystalnym odcinku PŻW

- protezowanie dróg żółciowych i trzustkowych protezą plastykową

Inne:

- Ca19-9 w normie

- IgG4 w trakcie

- wykluczono WZW B i C, chorobę Wilsona, hemochromatozę

Prowadzący: prof. Jarosław Reguła, prof. Pietro Fusaroli, doc. Marcin Polkowski, doc. Anna Wiechowska-Kozłowska.