Neuroinfekcja u chorego zakażonego HIV - lek. Anna Szymanek
Opis materiału
Streszczenie:
42-letni, dotychczas zdrowy, heteroseksualny mężczyzna był w ciągu 2 miesięcy dwukrotnie hospitalizowany z powodu świeżych
udarów niedokrwiennych mózgu. Podczas drugiej hospitalizacji wykonano test w kierunku zakażenia HIV, który okazał się być dodatni. Stwierdzono także obecność przeciwciał antykardiolipinowych, co stało się podstawą rozpoznania zespółu antyfosfolipidowego wikłanego udarami niedokrwiennymi mózgu i włączenia leczenia przeciwkrzepliwego. Następnie w Poradni Nabytych Niedoborów Odpornościowych wdrożono leczenie antyretrowirusowe a w rutynowym badaniu stwierdzono dodatni odczyn WR. Ze względu na utrzymujące się u chorego zaburzenia poznawcze i dodatni WR chory został przyjęty do Kliniki Chorób Zakaźnych, Chorób Wątroby i Nabytych Niedoborów Odpornościowych, gdzie wykonano punkcję lędźwiową i na podstawie wyniku badania ogólnego płynu mózgowo-rdzeniowego włączono empirycznie leczenie przeciwgrzybiczne i przeciwgruźlicze. Po 4 tygodniach terapii nie obserwowano istotnej poprawy klinicznej ani w obrazie płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednocześnie otrzymano wyniki swoistych odczynów kiłowych z krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego, które okazały się dodatnie. Rozpoznano kiłę naczyniowo-oponową i wdrożono leczenie penicyliną które przyniosło istotną poprawę stanu pacjenta.
Inne filmy tego użytkownika
Podobne
Zanokcica - ostra vs. przewlekła: diagnoza i...
Nabil Ebraheim
wyświetleń: 13
Martwicze zapalenie powięzi: wczesna diagnoza...
Nabil Ebraheim
wyświetleń: 710
Sterydy systemowe, metotreksat, cyklosporyna...
Moheb Gamel
wyświetleń: 565
Metformina, propranolol, kwas traneksamowy w...
Moheb Gamel
wyświetleń: 678
Przegląd na temat zapalenia skórno-mięśnioweg...
Armando Hasudungan
wyświetleń: 2110