Pankreatoduodenektomia z powodu miejscowo złośliwego gruczolakoraka dwunastnicy

Pierwotny rak dwunastnicy jest bardzo rzadki; przedstawiony przypadek kliniczny młodego mężczyzny jest niezwykły. Przeprowadzono operację usunięcia guza dystalnej części zstępującej i części poziomej dwunastnicy. Guz zajmował obszar od brodawki Vatera do więzadła Treitza z naciekiem krezki i naczyń jelita czczego, krezki okrężnicy i tłuszczem okołoaortalnym. Guz był zlokalizowany między naczyniami krezki a przestrzenią okołoaortalną. Pacjent miał 2,5-letni wywiad choroby i początkowo (w listopadzie 2010) nowotwór uznano za nieresekcyjny. W latach 2010 i 2012 wykonano dwie operacje paliatywne (odpowiednio gastrojejunostomię i cholecystektomię). W kwietniu 2013 chory trafił do naszej kliniki. Jakość życia pacjenta była zła z powodu ciągłego bólu brzucha, dyspepsji, utraty masy ciała i niedokrwistości (powodowanej krwawieniami z przewodu pokarmowego). Po przeprowadzeniu badań nie stwierdzono obecności przerzutów odległych, wykryto jedynie miejscowo zaawansowany guz dwunastnicy, co potwierdzono biopsją. Wykonano pankreatoduodenektomię sposobem Whipple'a. Pacjent został wypisany 14. dnia po operacji. Nie wykryto przerzutów do węzłów chłonnych. Pierwotna lokalizacja - pozioma część dwunastnicy.