Rola chirurgii robotycznej w leczeniu guza Klatskina

Rak dróg żółciowych wywodzi się z nabłonka przewodów wątrobowych. Choć rzadki, charakteryzuje się wysoką śmiertelnością, ponieważ w momencie rozpoznania większość przypadków znajduje się w stadium zaawansowanym. Raki dróg żółciowych obejmujące rozwidlenie przewodów wątrobowych określa się mianem guza Klatskina lub wnękowego raka dróg żółciowych. Stanowią one 50% wszystkich raków dróg żółciowych, z czego około 40% to postacie dystalne zewnątrzwątrobowe, a jedynie 10% ma pochodzenie wewnątrzwątrobowe. Ogólnie rokowanie jest niekorzystne, z przeżyciem 5-letnim w chorobie przerzutowej wynoszącym 5-10%. Operacja stanowi jedyną szansę na wyleczenie, szczególnie w przypadku raków dystalnych, które są najbardziej podatne na resekcję. Przedstawiamy przypadek 70-letniego mężczyzny z rozpoznanym okołownękowym rakiem dróg żółciowych typu 1 według klasyfikacji Bismutha-Corletta, bez przerzutów. Pacjenta zakwalifikowano do resekcji przewodu żółciowego z hepatikojejunostomią i limfadenektomią metodą robotyczną. Badanie histopatologiczne wykazało gruczolakoraka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, G3, pT1N0. Zastosowanie chirurgii robotycznej staje się coraz powszechniejsze, umożliwiając bardziej delikatne i precyzyjne podejście w chirurgii wątroby, z krótszym pobytem szpitalnym, szybszym powrotem do zdrowia i mniejszą liczbą powikłań, co w połączeniu z wczesnym rozpoznaniem tej jednostki chorobowej stanowi jedyną szansę na dobry wynik leczenia dla pacjenta.