„Bezpieczne” pierwsze wejście do jamy brzusznej w chirurgii laparoskopowej/robotowej („Streaming Hollow-Entry”)

Krótko: Niezaprzeczalnym faktem jest, że globalna społeczność chirurgów mierzy się z niedopuszczalną statystyką „wypadków” laparoskopowego/robotycznego wejścia do jamy brzusznej (powikłania wejścia należy zdefiniować jako wypadki: nieprzewidziane/nieoczekiwane, „załatwione”, gdy już wystąpią). Proponuję „niezawodną” technikę pierwszego wejścia do jamy brzusznej, która koncentruje się przede wszystkim na zapobieganiu. Pomimo faktu, że wszystkie metody wejścia przez jamę brzuszną są w 99,9% bezpieczne i skuteczne, operacje są wykonywane przez ludzi, więc wypadki będą się zdarzać. „Streaming hollow-entry” zostało zaprojektowane z drobiazgową uwagą, aby nadać priorytet środkom zapobiegawczym na każdym etapie procedury. Oczywiste jest, że zapobieganie jest najskuteczniejszą strategią unikania wypadków. Założenie: ponieważ wiele obecnie dostępnych systemów wejściowych ma związek z tymi wypadkami, opóźnianie ich wprowadzenia do czasu osiągnięcia „bezpiecznych” warunków jest logicznym działaniem zapobiegawczym mającym na celu złagodzenie potencjalnych ryzyk związanych z tym krytycznym i obowiązkowym pierwszym krokiem w przypadku wszystkich operacji laparoskopowych/robotowych. Zapobieganie jest kluczem do uniknięcia wypadków. Moim zdaniem konwencjonalne nauczanie chirurgiczne, aby rozpocząć wejście ostrym/spiczastym narzędziem, jest błędem, fundamentalną koncepcją, którą należy poddać krytyce i ponownie rozważyć. Zmienne i pułapki związane z początkowym dostępem brzusznym zawsze istniały i pozostają stałe, które każde pokolenie chirurgów musi pokonać. Jeśli systemy wejściowe i kolejność kroków pozostaną takie same, niedopuszczalne statystyki wypadków wejściowych pozostaną niezmienione dla następnego pokolenia.