Krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo - "Bezpieczne okno" (Critical View of Safety)

Cholecystektomia laparoskopowa została wprowadzona do powszechnej praktyki około 1990 roku, z udowodnionymi korzyściami dla pacjentów. Wiązało się to jednak z gwałtownym wzrostem liczby poważnych uszkodzeń dróg żółciowych. Uszkodzenia dróg żółciowych są często poważne, kosztowne i stanowią źródło sporów sądowych. Chociaż zwykle nie wynikają z zaniedbania, są jatrogenne i umniejszają wartość cholecystektomii laparoskopowej. Większość poważnych uszkodzeń dróg żółciowych wynika z ich błędnej identyfikacji. W "klasycznym uszkodzeniu" przewód żółciowy wspólny jest uważany za przewód torbielowaty i zostaje rozdzielony. Nieprawidłowe przewody wątrobowe mogą również zostać błędnie zidentyfikowane jako przewód pęcherzykowy lub tętnica pęcherzykowa.Krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo (CVS) to metoda identyfikacji celu, którym jest przewód pęcherzykowy i tętnica pęcherzykowa. Obecnie CVS jest powszechnie nauczana i stosowana. Jest akceptowany jako dobry sposób identyfikacji struktur pęcherzykowych, a jego stosowanie jest standardem opieki.CVS jest przeróbką metody bezpiecznej identyfikacji w otwartej cholecystektomii, w której identyfikuje się przewód pęcherzykowy i tętnicę, po czym pęcherzyk żółciowy jest przymocowany tylko przez 2 struktury pęcherzykowe. Pozostałe wymagania, czyli oczyszczenie trójkąta wątrobowo-torbielowatego z tkanki tłuszczowej i włóknistej oraz pozostawienie 2 i tylko 2 struktur przymocowanych do pęcherzyka żółciowego, są takie same jak w technice otwartej.