Laparoskopowa gastrojejunastomia

Materiał wideo przedstawia zabieg laparoskopowej gastrojejunostomii. W leczeniu zaburzeń opróżniania żołądka (ang. gastric outlet obstruction-GOO) spowodowanych procesem nowotworowym, metoda laparoskopowa jest techniką bardziej preferowaną od metody otwartej. Pierwszym krokiem po umieszczeniu trokarów było zidentyfikowanie krzywizny większej żołądka. Ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia przepukliny wewnętrznej w przypadku techniki zaokrężniczej, większość operacji gastrojejunostomii wykonywanych jest z zespoleniem przedokrężniczym. Sieć większa została otwarta za pomocą (marka ukryta). W torbie sieciowej zidentyfikowano dystalną część żołądka. Miejsce cięcia było oparte na preferencji chirurga. Do gastrojejunostomii wybrano pętlę jelita cienkiego znajdującą się około 30 do 50 cm dystalnie od więzadła Treitza. Zastosowano szwy usztywniające zespolenie. Następnie po nacięciu ściany jelita wykonano przyżeganie zarówno w jelicie czczym, jak i w żołądku Do wykonania zespolenia użyto dwóch staplerów. Następnie wykonano kontrolną gastroskopię i próbę szczelności.