Całkowita resekcja żołądka z limfadenektomią D2 oraz z oszczędzeniem śledziony

Pytanie, jak operować raka żołądka jest nadal bardzo aktualne. W literaturze możemy znaleźć wiele kontrowersji dotyczących zakresu resekcji zabiegu. Uważam, że usunięcie węzłów chłonnych D2 jest bardzo ważne, aby osiągnąć właściwy zakres onkologiczny. Jest to nie tylko przydatne do określenia stopnia zaawansowania choroby. U ogromnej grupy pacjentów poprawia ona również przeżycie i stwarza podstawę skuteczniejszej chemioterapii pooperacyjnej. Faktem jest, że zbyt wielu lekarzy deklaruje wykonywanie zabiegu tym sposobem, czego jednak nie robią. Na posiedzeniu IASGO w Bangkoku wysłuchałem wybitnego belgijskiego chirurga J.M.Collard. Ma duże doświadczenie w chirurgii gastroenteralnej. Naprawdę wierzy w limfadenektomię D2. Przyznał również, iż wie, że tylko kilku specjalistów w Europie wykonuje to w ten sposób, a nie samą procedurę N1 +. To była motywacja do tego filmu. Film przedstawia całkowitą resekcję żołądka z zachowaniem śledziony oraz z limfadenekktomią D2 z powodu chłoniaka żołądka. Jest to zabieg z wykonaniem zbiornika Uncut-Roux. Celem tego filmu jest pokazanie, jak można wykonywać tę operację uważniej i bezpieczniej. Odpowiednie i prawidłowe zaopatrzenie naczyń głównych jest kluczem do pełnej i adekwatnej limfadenektomii,jak i do bezpiecznego przebiegu operacji, aby móc zapobiec powikłaniom operacyjnym. Kolejne etapy i poszczególne działania są opisane w przedstawionym filmie. Film wykonał Ph.D. lya Gotsadze.