Całkowita resekcja żołądka z częściową resekcją przełyku z powodu raka połączenia przełykowo-żołądkowego

Chirurgia raka żołądka wciąż pozostaje wyzwaniem dla chirurgów na całym świecie. Jednym z trudniejszych problemów w tej patologii jest postępowanie z pacjentami, u których występuje rak okolicy przejścia przełyku w żołądek z naciekiem na sąsiednie struktury. Wybór dostępu do pola operacyjnego, taktyki i rodzaju zabiegu zależą m.in. od zajęcia nowotworowego przełyku. Należy pamiętać, że resekcja przełyku u tych pacjentów powinna odbywać się w odległości 4-5 cm od bliższej krawędzi guza, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo miejscowego nawrotu w zespoleniu. U pacjentów z rakiem w tej lokalizacji odpowiednia resekcja może być osiągnięta z dostępu przez wykonanie laparotomii, jednak w tym wypadku wybraliśmy dostęp przez torakotomię. Najtrudniejsze jest chirurgiczne leczenie pacjentów ze zmianą tylnego odcinka przełyku. W takich przypadkach, aby uzyskać radykalną resekcję, zespolenie powinno być tworzone powyżej poziomu rozwidlenia tchawicy. Uważamy, że w takich przypadkach najbardziej skuteczna jest koloplastyka. W tym filmie przedstawiamy przypadek kliniczny 35-letniego pacjenta, u którego został zdiagnozowany gruczolakorak przełyku . Pacjent został przyjęty do szpitala z pełną dysfagią oraz krwawieniem do przewodu pokarmowego w wywiadzie. Film wykonał dr Ilya Gotsadze (