Szczegóły techniczne wideotorakoskopowej lobektomii przeprowadzanej przez jeden port.

Podstawowym warunkiem niezbędnym do przeprowadzania wideotorakoskopowej (VATS) lobektomi z dostępu przez jeden port jest nauka techniki zabiegu i wizyta w ośrodku mającym doświadczenie w tego typu operacjach. Wcześniejsze wykonywanie takich zabiegów przez dwa porty ułatwia naukę, jednak nie daje wystarczająco dużo doświadczenia aby w pełni opanować technikę zabiegu przeprowadzanego przez jeden port. Szpital Uniwersytetu Coruña oraz Oddział Torakochirurgii Małoinwazyjnej znajdujące się w Coruña (Hiszpania) są jednostkami pionierskimi w tej dziedzinie, mającymi światowe doświadczenie (http://www.videothoracoscopy.com). Film przedstawia technikę dotarcia do żyły i tętnicy podczas lobektomii górnej przeprowadzanej przez jeden port. Zabieg przeprowadza się według schematu klasycznej VATS lobektomii, jednak autorzy powyższego filmu zalecają (jeśli to możliwe) w pierwszej kolejności oddzielenie gałęzi przedniej tętnicy górnopłatowej, co ułatwi założenie staplera na żyłę. Niezwykle ważna jest skoordynowana współpraca między chirurgiem przeprowadzającym zabieg a asystentem odpowiedzialnym za operowanie kamerą. Przeprowadzając VATS lobektomię przez jeden port obowiązują takie same zasady onkologiczne jak w przypadku pozostałych zabiegów resekcji tkanki płucnej wykonywanych wideotorakoskopowo, a więc: osobne preparowanie żył, tętnic i oskrzeli płatowych a także limfadenektomia śródpiersiowa przeprowadzona z dostępu wideotorakoskopowego, bez rozszerzania międzyżebrzy. Jakkolwiek VATS lobektomia płatów dolnych przeprowadzana przez jeden port może być wykonywana za pomocą standardowych narzędzi torakoskopowych, użycie specjalnie przystosowanego instrumentarium (na przykład narzędzia z dwoma ruchomymi przegubami) wydaje się być bardziej odpowiednie podczas przeprowadzania lobektomii z jednego cięcia. Autorem filmu jest Diego Gonzales-Rivas.