Rozejście zespolenia cewkowopęcherzowego po prostatektomii -przypadek medyczny

Przypadek 62 letniego pacjentka,u którego wykonano robotowo-laparoskopową radykalną prostatektomię (RALRP) z powodu raka gruczołu krokowego (na podstawie biopsji 4+3 w skali Gleasona) .W 8 dobie po operacji pacjent zgłosił się na rutynową kontrolę i usunięcie cewnika.Chory zgłosił gorsze samopoczucie i oddawanie krwiście zabarwionego moczu od dwóch dni.Objawy te pojawiły się po napadzie kaszlu.Na podstawie badania tomograficznego miednicy stwierdzono rozejście zespolenia i przemieszczenie cewnika w jamie po prostatektomii.Chory został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego przy użyciu robota Da Vinci.W trakcie rewizji zlokalizowano miejsce rozejście zespolenia.Wykonano rekonstrukcję zespolenia cewkowo-pęcherzowego przy użyciu szwu monofilamentowego met.Van Velthoven'a ,które było trudne techniczne ze względu na kruchość tkanek.Pacjent okres pooperacyjny zniósł dobrze.W miejscu zespolenia utrzymywał się przeciek,który leczono z powodzeniem zachowawczo (utrzymano cewnik przez 4 tygodnie).W kontrolnej cystografii po 4 tygodniach obserwowano brak przecieku.