Pulpotomia: Kompletny przewodnik dla studentów stomatologii | Opanuj procedurę jak profesjonalista

Pulpotomia to całkowite usunięcie koronowej części miazgi zęba, a następnie umieszczenie odpowiedniego opatrunku lub leku, który wspomaga gojenie i utrzymuje żywotność zęba. Scenariusze kliniczne, w których można przeprowadzić pulpotomię, to: mechaniczne odsłonięcie miazgi w zębach mlecznych, zęby z dużym ubytkiem próchnicowym, ale bez zapalenia miazgi korzeniowej, wywiad wskazujący tylko na spontaniczny ból, krwawienie z miejsca odsłonięcia, które można kontrolować, brak dowodów na ropień lub przetokę, brak utraty kości między korzeniami zęba, brak radiolucencji między korzeniami zęba na zdjęciu rtg, co najmniej dwie trzecie długości korzenia zachowane, aby zapewnić odpowiednią funkcjonalność, oraz młode zęby stałe z żywą miazgą i niedostatecznie uformowanymi wierzchołkami.Ogólnie rzecz ujmując, procedurę tę można sklasyfikować jako pulpotomię w zębach żywych (vital) oraz pulpotomię w zębach martwych (non-vital).Pulpotomia przyżyciowa obejmuje dewitalizację, zachowanie żywej miazgi, regenerację miazgi.Pulpotomia dewitalizacyjna zalicza się do procedur przeprowadzanych w zębach z martwą miazgą.

Chociaż technika pulpotomii z zastosowaniem formokrezolu przez wiele lat była zalecana jako podstawowa metoda leczenia zębów mlecznych z próchnicowym obnażeniem miazgi, w ostatnim czasie nastąpił znaczący odwrót od stosowania tego preparatu z powodu obaw o jego działanie toksyczne.Zostało zaproponowanych wiele alternatyw, w tym MTA, podchloryn sodu, siarczan żelaza, elektrochirurgia oraz lasery, które mają zastąpić formokrezol jako lek z wyboru do pulpotomii. Niemniej jednak formokrezol nadal jest bardzo powszechnie stosowanym lekiem w pulpotomii.

Źródła:- Dean JA, Jones JE, Sanders BJ, Vinson LQAW, Yepes JF, Scully AC. McDonald and Avery's Dentistry for the Child and Adolescent. 11. ed. St. Louis Missouri: Elsevier; 2022.- Marwah N. Textbook of Pediatric Dentistry. 4. ed. New Delhi India: Jaypee Brothers Medical Publishers (P); 2019.- PubMed Central – PubMed Affiliation: Departments of Conservative Dentistry and Endodontics, P M N M Dental College and Hospital, Bagalkot, Karnataka, India.- PubMed Central – PubMed Affiliation: Department of Conservative Dentistry & Endodontics, Saraswati Dental College & Hospital, Lucknow, India.