Jak poradzić sobie z przebarwieniem spowodowanym metalowym wkładem koronowo-korzeniowym

40-letni mężczyzna został skierowany do naszej kliniki z powodu przebarwionego zęba przedniego. Główną przyczyną przebarwienia był niewłaściwie dobrany prefabrykowany metalowy wkład. W pierwszej kolejności podjęliśmy próbę usunięcia tego nieestetycznego wkładu. Następnie planowano jego wymianę na adhezyjny wkład z włókna szklanego (FRC).

Do usuwania kompozytu wokół wkładu przydatne może być wiertło diamentowe, jednak nigdy nie należy zbliżać się do kanału korzeniowego za pomocą wiertła! Najlepszym narzędziem do poluzowania wkładu i usunięcia cementu jest końcówka ultradźwiękowa. Ruch przeciwstawny do ruchu wskazówek zegara może zdziałać cuda! Spróbuj! Cud się wydarzył! Alleluja!

Oczyściliśmy ubytek, usunęliśmy zainfekowaną zębinę, a także cement i materiały kompozytowe. Komora została odpowiednio przygotowana do osadzenia nowego wkładu z włókna szklanego (FRC). Proces poluzowania wkładu za pomocą urządzenia ultradźwiękowego może zająć trochę czasu, ale warto być cierpliwym — metoda jest bezpieczna.

Skróć krawędź sieczną o około 2 mm, aby przygotować odpowiednią przestrzeń na wkład. Oczyszczenie kanału z cementu i gutaperki powinno wystarczyć. Ponownie sięgnij po swoje magiczne urządzenie ultradźwiękowe! Świetnie sprawdza się przy czyszczeniu kanału korzeniowego.

Przymierz wkład z włókna szklanego. Wąski, lekko dopasowany do kanału wkład będzie dobrym wyborem. Osusz kanał sączkiem papierowym. Zastosuj system łączący — w takich przypadkach preferuję uniwersalny system adhezyjny o podwójnym mechanizmie polimeryzacji (dual-cure).

Wkład z włókna szklanego zanurz w samoadhezyjnym cemencie żywicznym dual-cure i wprowadź do kanału korzeniowego. Nadmiar cementu usunięto przy pomocy microbrush. Przestrzeń korony wypełniono kompozytem. Rozpoczęto standardowe opracowanie pod koronę pełnoceramiczną z tlenku cyrkonu (ZrO₂) w technice warstwowej.

Umieść poddziąsłowo odpowiednią nić retrakcyjną. Wykonaj wycisk lub skan wewnątrzustny. To naprawdę nic trudnego! Osobiście preferuję stomatologię cyfrową, więc wybieram skaner.

Zwykle oddaję pacjentowi koronę tymczasową 2–3 godziny później. Uwielbiam robić to przy pomocy drukarki 3D. Możesz wykonać tymczasową koronę w dowolny sposób — ale lepiej ją dostarczyć.Kilka tygodni później korona cyrkonowa jest gotowa. Zostaje ona osadzona za pomocą cementu tymczasowego na około 40 dni. Po tym czasie cement tymczasowy zostanie zastąpiony cementem ostatecznym, np. cementem żywicznym