Podejmowanie decyzji przy odbudowach kompozytowych w odcinku przednim - PDP211

Jak daleko należy rozszerzyć zasięg aplikacji kompozytu? Kiedy bonding brzegu siecznego (odbudowa brzegu siecznego kompozytem) staje się już licówką? Jak decydujesz, gdzie zakończyć odbudowę? I co najważniejsze, jak uniknąć tej przerażającej żółto-brązowej linii, która może pojawić się na przednich odbudowach kompozytowych?To tylko niektóre z palących pytań poruszanych w tym odcinku z moim gościem, dr Mahmoud’em Ibrahim (IG: @drmoidental). Zagłębiamy się w tajniki sztuki i inżynierii podejmowania decyzji w zakresie odbudów kompozytowych w odcinku przednim.Protrusive Dental Pearl: Użyj primera do cyrkonu zawierającego 10-MDP (np. Monobond, Z-Prime Plus) na powierzchni wewnętrznej korony, aby zwiększyć siłę adhezji – nawet przy zastosowaniu konwencjonalnych cementów, takich jak cement glasjonomerowy (GIC). Ta technika, niosąca niskie ryzyko, a wysokie korzyści, poprawia retencję, szczególnie w przypadku zębów o ograniczonej wysokości. Włączenie primera do cyrkonu może znacząco poprawić efekt leczenia bez konieczności przechodzenia na cementy kompozytowe.

Najważniejsze wnioski:

- Wybór między odbudowa brzegu siecznego kompozytem a licówką kompozytową nie zawsze jest jednoznaczny.

- Punkt największego uwypuklenia zęba odgrywa kluczową rolę w stomatologii estetycznej.

- Płynne przejścia między kompozytem a powierzchnią zęba mają kluczowe znaczenie.

- Względy estetyczne to kwestia indywidualna i każdy przypadek wymaga innego podejścia.

- Wybór materiału powinien być dopasowany do czynników ryzyka pacjenta.

- Techniki warstwowe pozwalają uzyskać naturalny wygląd zęba.

- Wizualizacja efektu końcowego jest istotna w zarządzaniu oczekiwaniami pacjenta.

- Grubość warstwy kompozytu wpływa na trwałość i estetykę.

- Zrozumienie kątów jest kluczowe dla osiągnięcia sukcesu w odbudowach.

- Nie każdy pacjent wymaga takiego samego podejścia do bondingu.

Najważniejsze momenty odcinka:

0:00 – Wprowadzenie

02:43 – Protrusive Dental Pearl

04:49 – Anegdoty osobiste i cele zdrowotne

09:37 – Kompozyty w odcinku przednim: bonding brzegu siecznego vs licówki

16:00 – Znaczenie prawidłowego wykańczania kompozytu

17:09 – Zrozumienie punkt największego uwypuklenia zęba

18:36 – Znaczenie technik warstwowych w zabiegach stomatologicznych 

21:35 – Dobór odpowiednich materiałów do techniki warstwowej 

23:56 – Wyzwania i rozwiązania przy kompozytowej technice warstwowej 

27:14 – Metoda Marshall’a Hanson’a

36:29 – Mock-up i wax-up – planowanie sukcesu

43:03 – Rozważania dotyczące leczenia

Ten odcinek kwalifikuje się do uzyskania 0.75 punktu edukacyjnego CE poprzez rozwiązanie testu na stronie Protrusive Guidance: https://protrusive.co.uk/ultimate

Ten odcinek spełnia kryteria GDC: CUtrzymywanie i rozwijanie wiedzy i umiejętności w Twojej dziedzinie (dziedzinach). Kod AGD: 250 – Stomatologia zabiegowa (odtwórcza) (odbudowy bezpośrednie)

Cel:

Zwiększenie świadomości klinicystów oraz wsparcie ich w podejmowaniu decyzji dotyczących odbudów kompozytowych w odcinku przednim, ze szczególnym uwzględnieniem momentu, w którym bonding brzegu siecznego przechodzi w licówkę, optymalizacja efektu estetycznego i funkcjonalnego oraz minimalizacja typowych problemów, takich jak przebarwienia i zaburzenia okluzji.

Po ukończeniu szkolenia lekarz dentysta będzie potrafił:

1. Zrozumieć kluczowe czynniki wpływające na moment przejścia od bonding brzegu siecznego do pełnych licówek.

2. Stosować wytyczne dotyczące minimalnej grubości kompozytu oraz odpowiednich kątów bondingu, aby zwiększyć trwałość i poprawić rezultaty estetyczne. 

3. Identyfikować pacjentów wysokiego ryzyka i dostosowywać wybór materiałów, techniki warstwowe oraz podejście do bondingu, do indywidualnych potrzeb klinicznych.

Jeśli podobał Ci się ten odcinek, koniecznie obejrzyj także – Licówki kompozytowe vs bonding brzegu siecznego – stomatologia biomimetyczna z George The Dentist – PDP075: https://protrusive.co.uk/075