Woloocze. Nieefektywne poprzednie operacje. 4 podejście

Podjęcie się leczenia jaskry dziecięcej z rozwiniętym wolooczem to wielka długoletnia odpowiedzialność. Kiedy leki miejscowe zawodzą, co jest bardzo częste, musi być wykonana operacja. Po operacji chirurg musi odpowiedzieć sobie na pytanie: co zrobić, jeśli operacja nie da pożądanego efektu? Techniki w operacjach przeciwjaskrowych wymagają obszernego wycięcia tkanek tworząc podspojówkowe blizny i powodując przyleganie spojówkowo-twardówkowe, które trudno usunąć przy kolejnej operacji. Ten przypadek obuocznego woloocza był operowany pierwotnie z wytworzeniem filtracji przezrzęskowej (TCF), następnie dwukrotnie wykonano procedurę wytworzenia mikroprzetoki filtracyjnej (MTF). Początkowo obserwowano bardzo dobry efekt pooperacyjny, jednakże po miesiącach filtracja ustawała z powodu tworzenia się blizny na poziomie torebki Tenona. Wydaje się, że to właśnie torebka Tenona jest największym problemem. Pacjent ma obecnie 5 lat. Na ten wiek pacjenta zaplanowano wycięcie torebki Tenona wokół utworzonej przetoki. Użyto noża Fugo celem wycięcia torebki i utworzenia kanału filtracyjnego do komory przedniej, blisko kąta. Nigdy nie użyto bipolarnej kauteryzacji, stąd nawet w chwili obecnej spojówka jest wolna i przesuwalna nad twardówką. Powinniśmy dzielić się doświadczeniami z operacji w wolooczu. Świetne wyniki w tego typu operacjach ma dr Sameera z Pakistanu