Rogówkowe cięcia relaksacyjne

Rogówkowe (czy rąbkowe) cięcia relaksacyjne są efektywną metodą leczenia astygmatyzmu rogówkowego. Film demonstruje technikę wykonania cięć relaksacyjnych. Przedoperacyjnie konieczne jest wykonanie keratometrii automatycznej (IOLMaster lub Lenstar), manualnej (Juval) oraz topograficznej (Humphrey Atlas). Dodatkowo autor wziął pod uwagę receptę okularową pacjenta i refrakcję. Analiza topograficzna jest niezbędna by zapobiec nieprostopadłemu, czy nieregularnemu astygmatyzmowi. Wykorzystano nomogram Nichamin NAPA (dostępny na lricalculator.com) i wyznaczono miejsca nacięć. Nacięcia są wykonywane na stromym lub na płaskim południku, by uniknąć niezamierzonego procesu gojenia. W lampie szczelinowej używając haczyka Sinskey, odciśnięto miejsca nacięć na nabłonku na godz. 3, 6 i 9. Zgodność zaznaczonych miejsc jest następnie potwierdzana użyciem zmodyfikowanego Mendez ring. Długości cięć zostały wyznaczone. Podczas operacji miejsca nacięć są uwidaczniane błękitem. Także tu autor używa Sinskey hook lub Bores two-ray marker. Następuje regulacja noża w taki sposób, by ostrze wbiło się w rogówkę na określoną głębokość. Wykonuje się łukowate cięcia. Autorem filmu jest dr Jason Jones.