Endoskopowy dostęp przeznosowy do oponiaka guzka siodła tureckiego.

„Endoskopowy dostęp przeznosowy do oponiaka guzka siodła tureckiego”

Juan C. Fernandez-Miranda, MD, Carlos Pinheiro-Nieto, MD, Paul A. Gardner, MD, and Carl H. Snyderman, MD
Wydział Neurochirurgii I Otolaryngologii, University of Pittsburgh Medical Center

W niniejszym materiale zaprezentowano techniczne i anatomiczne niuanse niezbędne do przeprowadzenia usunięcia oponiaka guzka siodła tureckiego. Zostanie tutaj przedstawiona anatomia chirurgiczna okolicy nadsiodłowej obejmująca m.in. bruzdę skrzyżowania wzrokowego, krawędź klinową, przyśrodkowy i boczny zachyłek wzrokowo-szyjny, około i nadklinowe segmenty tętnicy szyjnej wewnętrznej. Szczególny nacisk kładziony jest na znaczenie odsłonięcia dystalnego pierścienia opony twardej i śródczaszkowego fragmentu nerwu wzrokowego celem właściwego rozdzielenia śródoponowego. Poszczególne kroki rekonstrukcji są wyszczególnione i zawierają: śródoponowe umieszczenie substytutu opony twardej oraz pozaoponowe umieszczenie łaty nosowoprzegrodowej. Wytłumaczono także niuanse dotyczące właściwego zebrania, umiejscowienia oraz wzmocnienia łaty. w przedstawionym przypadku nie zastosowano drenażu lędźwiowego.