Szkolenie z mikrochirurgii. Lekcja 9: Zespolenie tętnicy szyjnej u szczura koniec do końca

Mikroskop, bez filtrów barwnych, powiększenie 20x–50x. Okolicę tętnicy szyjnej wypreparowano zgodnie z lekcją 8, zachowując szczególną ostrożność, aby nie usuwać struktur anatomicznych ani nie podwiązywać naczyń. Zespolenie koniec do końca tętnicy szyjnej należy do najtrudniejszych ze względu na ograniczoną przestrzeń operacyjną, znaczenie naczynia, wrażliwość mózgu na niedotlenienie oraz niewielką średnicę naczynia (u małych szczurów 0,7–0,8 mm).Po założeniu podkładu i aproksymatora, tętnicę przecina się, a kikuty przepłukuje ciepłą solą fizjologiczną z dodatkiem heparyny i lidokainy. Zakłada się szwy kierunkowe na godzinie 12. i 6., po czym wykonuje się zespolenie ściany tylnej, a następnie przedniej.Po otwarciu zacisku obwodowego i ewentualnym niewielkim krwawieniu można założyć dodatkowy szew, zastosować materiał hemostatyczny Surgicel lub przepłukać pole solą fizjologiczną. Kluczowe jest uniknięcie burzliwego przepływu krwi. Po uzyskaniu prawidłowej hemostazy otwiera się zacisk dośrodkowy, przepłukuje pole i weryfikuje drożność zespolenia. Skórę zamyka się szwem wchłanialnym z poliglaktyny 910 7/0 USP.