Pełzakowica jelita grubego (1 z 7)

Choroba zapalna jelit. Na początku obrazy makroskopowe nie były jednoznaczne - choroba Leśniowskiego-Crohna czy pełzakowe zapalenie jelita? Na nagraniu widoczne liczne wrzody odbytnicy, ale obraz wstępnicy i innych segmentów jelita grubego przypominał chorobę Leśniowskiego-Crohna, natomiast w odbytnicy obecne kolbowate wrzody przemawiające za pełzakowicą. 33-letni pacjent, mieszkający w Meksyku od 5 miesięcy, trzy miesiące wcześniej skarżył się na ból brzucha i biegunkę. Został hospitalizowany w celu wykonania badań, m.in. endoskopii przedstawionej na nagraniu. W większości przypadków obraz endoskopowy w chorobach zapalnych jelit jest niespecyficzny, rozpoznanie jest stawiane na podstawie obrazu klinicznego i rozwoju choroby. Wyniki biopsji też są niejednoznaczne. W tym przypadkum jeśli infekcja była spowodowana amebą, poprawa powinna nastąpić szybko. Nasz pacjent był leczony metronidazolem 250mg i cyprofloksacyną 250 mg trzy razy dziennie przez 10 dni. Po sześciu tygodniach wykonano kolonoskopię, wszytkie zmiany widoczne na tym nagraniu zniknęły.