Mnogie wrzody odbytnicy (1 z 110)

Opis przypadku: 50 - letnia kobieta, pu której 3 lata wcześniej zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Przebieg kliniczny rozpoczął się zaparciami, po 6 miesiącach pojawiły się krwawe luźne wypróżnienia. Aktualnie występują częste krwawienia z odbytu, śluzowa biegunka, obrzęk i ból odbytu, odczucia parcia na stolec, silny ból brzucha, Hb 10,8 g / dl, hipoalbuminemia, podwyższona liczba płytek krwi, skrajne zmęczenie, objawy anemii, utrata wagi. Tomografia komputerowa wykazała zajęty kąt śledziony i okrężnicy zstępującej z wodobrzuszem. Ze względu na nasilenie obrazu klinicznego oraz pancolitis, początkowo zaproponowano jako opcję leczenia operację, ale pacjent wybrał leczenie farmakologiczne - prednizon 50 mg p.o./ dobę przez 10 dni, stopniowo zmniejszając dawki o 10 mg / dobę co 10 dni, plus sulfidynę - 2 tabletki p.o. po każdym posiłku. Kortykosteroidy powinny być stosowane do leczenia aktywnego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dawkowanie i drogi podawania zależą od stopnia zaawansowania i lokalizacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Po 10 dniach leczenia i 18 po kolonoskopii, pacjent ponownie został przyjęty do szpitala z powodu zwiększonego bólu brzucha i sepsy. Wyniki badań laboratoryjnych: białe krwinki - 21,900 z 98% neutrofilów, hemoglobina 10 g / dl. Następnego dnia po przyjęciu stwierdzono niedociśnienie, tachykardię i objawy hipoperfuzji tkankowej oraz toksyczne rozszerzeniee okrężnicy.Pacjent przeszedł kolektomię z ileostomią.