Klipsowanie zapobiega krwawieniu po endoskopowej resekcji dużych polipów okrężnicy

Resekcja polipów jelita grubego jest jedną z najczęściej wykonywanych interwencji medycznych, a usuwanie zmian przedrakowych stanowi ważny sposób zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności z powodu raka. Choć większość polipów jelita grubego jest niewielkich, większe zmiany niosą wyższe ryzyko nowotworowe, a ich staranne, całkowite i terminowe usunięcie jest szczególnie istotne. Resekcja endoskopowa zastąpiła resekcję chirurgiczną jako podstawowe leczenie dużych polipów okrężnicy ze względu na niższą zachorowalność i mniejszą potrzebę hospitalizacji. Krwawienie po zabiegu jest najczęstszym poważnym powikłaniem, występującym u 2-24% pacjentów. Proksymalna lokalizacja polipa w okrężnicy, wielkość polipa i stosowanie leków przeciwzakrzepowych są czynnikami związanymi ze zwiększonym ryzykiem krwawienia po zabiegu. W badaniu z randomizacją wykazaliśmy, że endoskopowe zamknięcie klipsami ubytku śluzówki po resekcji dużych polipów okrężnicy zmniejsza ryzyko krwawienia po zabiegu. Efekt ochronny wydawał się ograniczony do dużych polipów zlokalizowanych w proksymalnym odcinku okrężnicy.