Odbarczenie nerwu międzykostnego tylnego przedramienia

W filmie pokazano odbarczenie nerwu międzykostnego tylnego przedramienia.
Operatorzy: MacKinnon SE., Yee A.
Informacje o autorze: Dr. Mackinnon, I Oddział Chirurgii Plastycznej i Rekonstrukcyjnej, Uniwersytet Waszyngtona, St. Louis, Missouri.
Streszczenie: Ucisk na nerw międzykostny tylny przedramienia może ujawniać się pod postacią osłabienia i trudności w odwodzeniu kciuka oraz prostowaniu ręki. Test prowokacyjny może potwierdzić, czy głównym miejscem ucisku jest kanał nerwu promieniowego (radial tunnel). Za ucisk nerwu w kanale mogą być odpowiedzialne liczne struktury anatomiczne - najczęściej jest to arkada Frohsego (krawędź górna mięśnia odwracacza), rzadziej naczynia promieniowe wsteczne (pętla Henry'ego) lub krawędź górna mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego. Odbarczenie nerwu międzykostnego tylnego przedramienia obejmuje zniesienie napięcia opisanych struktur. Jeżeli zespół uciskowy związany jest z zespołem nadkłykcia bocznego kości ramiennej, odbarczenie mięśnia prostownika promieniowego nadgarstka krótkiego jest rozszerzane bocznie.
W opisywanym przypadku pacjent przeszedł uraz splotu ramiennego na wysokości C7, C8, Th1. Niestety, regeneracja nerwu promieniowego nie postępowała przez okres kilku tygodni. Ponadto progresji ulegał znaczny dyskomfort w obrębie kanału nerwu promieniowego (radial tunnel). Postanowiono wykonać operację odbarczenia nerwu międzykostnego tylnego, aby umożliwić całkowitą regenerację nerwu promieniowego.