Innowacyjny szew na dno pęcherzyka żółciowego do retrakcji w 3-portowej cholecystektomii laparoskopowej

Zalety i uzasadnienie techniczne. Ta technika wprowadza wewnątrzkorporalny szew podwieszający dno pęcherzyka jako alternatywę dla standardowego, czwartego trokara używanego do retrakcji dna podczas 3-portowej cholecystektomii laparoskopowej. W przeciwieństwie do wcześniej opisywanych metod, w których szew trakcyjny jest wprowadzany przezskórnie przez powłoki brzuszne, w przedstawionej technice szew wprowadza się do jamy otrzewnej i zakłada pod bezpośrednią kontrolą laparoskopową. Dno pęcherzyka zostaje najpierw chwycone szwem, a następnie zakotwiczone do wewnętrznej powierzchni przedniej ściany jamy brzusznej w optymalnym położeniu. Pozwala to operatorowi na precyzyjne ustalenie wymaganego kierunku i stopnia pociągania – w szczególności wektora skierowanego dogłowowo i bocznie – jeszcze przed ustaleniem ostatecznej fiksacji. Dzięki temu położenie dna pęcherzyka można na bieżąco modyfikować śródoperacyjnie, dostosowując je do anatomii pacjenta w celu uzyskania odpowiedniego krytycznego widoku bezpieczeństwa (CVS), bez potrzeby usuwania i ponownego zakładania przezbrzusznego szwu trakcyjnego. Zapewnia to większą precyzję w pozycjonowaniu, eliminując potrzebę czwartego trokara i dodatkowego nacięcia powłok brzusznych. Ponadto wybór punktu mocowania pod kontrolą wzroku zapewnia powtarzalne uwidocznienie trójkąta Calota i zmniejsza ryzyko niepotrzebnego manipulowania pęcherzykiem żółciowym podczas preparowania tkanek.