Laparoskopowe ominięcie przełykowo-żołądkowe z interpozycją okrężnicy w żrącym zwężeniu przełyku i żołądka z oceną perfuzji tkankowej zielenią indocyjaninową (ICG)

Film zaprezentowany podczas pętli wideo na wirtualnym zjeździe SAGES 2020. Temat: Górny odcinek przewodu pokarmowego. Laparoskopowe ominięcie przełykowo-żołądkowe z interpozycją okrężnicy w żrącym zwężeniu przełyku i żołądka z zastosowaniem obrazowania fluorescencyjnego zielenią indocyjaninową (ICG) do oceny perfuzji naczyniowej i tkankowej. Suun Sathornviriyapong, Thawatchai Tullavardhana. HRH Princess MahaChakri Sirindhorn Medical Center, Srinakharinwirot University.

Zwężenie przełyku jest późnym powikłaniem ingescji substancji żrących. Ominięcie przełykowo-żołądkowe z interpozycją okrężnicy jest zazwyczaj wykonywane u pacjentów, u których nie powiodła się endoskopowa dylatacja. Chirurgia otwarta jest konwencjonalnym podejściem, jednak techniki małoinwazyjne stanowią wyzwanie. Brak czucia dotykowego jest wadą dostępu laparoskopowego w ocenie perfuzji naczyniowej.

W filmie opisujemy technikę laparoskopowej interpozycji okrężnicy z użyciem prawej połowy okrężnicy z obrazowaniem fluorescencyjnym ICG jako śródoperacyjną angiografią czasu rzeczywistego do oceny anatomii naczyniowej zaopatrującego konduitu i oceny perfuzji ściany jelita. Technologia ta przyczynia się do zmniejszenia przecieków z zespolenia wynikających z niewystarczającej perfuzji tkankowej.