Robotyczna cholecystektomia z oceną zielenią indocyjaninową (ICG) i śródoperacyjną cholangiografią (IOC) w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego

Film przedstawia robotyczną cholecystektomię u pacjenta z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego i 48-godzinnym wywiadem klinicznym. Nie stwierdzono wcześniejszych objawów żółciowych ani cholestazy, a enzymy wątrobowe pozostawały w normie. Badania obrazowe - ultrasonografia i tomografia komputerowa - potwierdziły makrolitiazę lejka pęcherzyka żółciowego i zmiany zapalne. Operację wykonano z użyciem czterech ramion robotycznych bez trokaru asystenta. Zastosowano fluorescencyjną cholangiografię z zielenią indocyjaninową (ICG) oraz śródoperacyjną cholangiografię (IOC) w celu oceny anatomii dróg żółciowych. Krytyczny widok bezpieczeństwa (CVS) uzyskano pod kontrolą zieleni indocyjaninowej (ICG). Preparację przeprowadzono robotycznymi nożyczkami, zapewniającymi precyzyjne i warstwowe manipulowanie tkankami. W odróżnieniu od haka monopolarnego, będącego spuścizną chirurgii laparoskopowej, nożyczki umożliwiają bardziej kontrolowane i anatomicznie właściwe podejście, szczególnie cenne w stanach ostrych. Przypadek ilustruje stabilne warunki preparacji i dobrą ekspozycję przez cały czas trwania operacji.