Powrót do listy

Uzyskanie odpowiedniej długości wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku i dostosowana kruroplastyka w laparoskopowej naprawie przepukliny rozworu przełykowego

Oceń:

N/A

Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player

Shahram Nazari

dodano:
4 miesiące temu

wyświetleń:
535

specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Po ostrożnej adhezjolizie między przełykiem a strukturami śródpiersiowymi uzyskuje się odpowiednią mobilizację dystalnego przełyku, celem osiągnięcia około 1,5-2 cm wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku bez napięcia. Etap ten jest kluczowy dla zmniejszenia ryzyka pooperacyjnego nawrotu przepukliny i powikłań refluksowych. Po potwierdzeniu odpowiedniej długości przełyku wykonuje się tylną kruroplastykę przy użyciu dwóch do trzech szwów pojedynczych. Zamknięcie odnóży przepony jest celowo niezbyt ciasne, umożliwiając fizjologiczne ruchy przełyku przy zachowaniu szczelności rozworu. Unika się nadmiernego zwężenia rozworu przełykowego, aby zmniejszyć ryzyko pooperacyjnej dysfagii. Film demonstruje równowagę między odpowiednią długością przełyku a dostosowaną, nieuciskającą kruroplastyką. Technika kładzie nacisk na naprawę anatomiczną, a nie sztywne pomiary.

tagi: chirurgia przypadki laparoskopia przypadki przepuklina rozworu przełykowego