Uzyskanie odpowiedniej długości wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku i dostosowana kruroplastyka w laparoskopowej naprawie przepukliny rozworu przełykowego
Opis materiału
Po ostrożnej adhezjolizie między przełykiem a strukturami śródpiersiowymi uzyskuje się odpowiednią mobilizację dystalnego przełyku, celem osiągnięcia około 1,5-2 cm wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku bez napięcia. Etap ten jest kluczowy dla zmniejszenia ryzyka pooperacyjnego nawrotu przepukliny i powikłań refluksowych. Po potwierdzeniu odpowiedniej długości przełyku wykonuje się tylną kruroplastykę przy użyciu dwóch do trzech szwów pojedynczych. Zamknięcie odnóży przepony jest celowo niezbyt ciasne, umożliwiając fizjologiczne ruchy przełyku przy zachowaniu szczelności rozworu. Unika się nadmiernego zwężenia rozworu przełykowego, aby zmniejszyć ryzyko pooperacyjnej dysfagii. Film demonstruje równowagę między odpowiednią długością przełyku a dostosowaną, nieuciskającą kruroplastyką. Technika kładzie nacisk na naprawę anatomiczną, a nie sztywne pomiary.
Inne filmy tego użytkownika
Pęcherzyk żółciowy "klepsydrowaty"...
Shahram Nazari
wyświetleń: 18310
Laparoskopowa cholecystekomia & laparosko...
Shahram Nazari
wyświetleń: 10442
Pęcherzyk żółciowy w kształcie czapki frygijs...
Shahram Nazari
wyświetleń: 26020
Laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego...
Shahram Nazari
wyświetleń: 10329
Laparoskopowa eksploracja i zespolenie dróg ż...
Shahram Nazari
wyświetleń: 8552
Podobne
Robotyczna dystalna pankreatektomia z zachowa...
Michał Pędziwiatr
wyświetleń: 509
Naprawa przepukliny pępkowej i rozstępu mięśn...
Dr. Diego Almeida
wyświetleń: 610
Laparoskopowa fundoplikacja Nissena
Carine Korkmaz
wyświetleń: 1992
Zwojakonerwiak za żyłą główną dolną – dostęp...
Biagio Picardi
wyświetleń: 589