Centymetr więcej: rola uwolnienia zrostów nerwowo-przełykowych w uzyskaniu dodatkowej długości dystalnego odcinka przełyku

Oceń:
4.5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
wczoraj
wyświetleń:
940
specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Odpowiednia długość wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku jest kluczowa dla wykonania fundoplikacji bez napięcia oraz kompletnych miotomii podczas laparoskopowej miotomii Hellera i fundoplikacji Nissena. Mobilizacja dystalnej części przełyku i uwolnienie tylnych przyczepów często pozwala uzyskać dodatkową długość. Wymaga to identyfikacji i ostrożnego odpreparowania tylnego pnia nerwu błędnego od ściany przełyku z uniknięciem uszkodzenia nerwu. Adhezjoliza ta może zapewnić niemal jeden centymetr dodatkowej długości, co może znacząco poprawić wyniki leczenia. Kluczowe zasady obejmują: dobrą wizualizację, preparację ostrą lub tępą w bezpośrednim sąsiedztwie przełyku, minimalną koagulację oraz zachowanie nerwu błędnego. 

tagi: adhezjoliza chirurgia przełyku chirurgia przypadki fundoplikacja nissena Heller miotomia Hellera

słowa kluczowe: wewnątrzbrzuszny odcinek przełyku, nerw błędny, mobilizacja przełyku, przypadki kliniczne chirurgia


Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej