Powrót do listy

Centymetr więcej: rola uwolnienia zrostów nerwowo-przełykowych w uzyskaniu dodatkowej długości dystalnego odcinka przełyku

Oceń:

4.5

Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player

Shahram Nazari

dodano:
4 miesiące temu

wyświetleń:
1401

specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Odpowiednia długość wewnątrzbrzusznego odcinka przełyku jest kluczowa dla wykonania fundoplikacji bez napięcia oraz kompletnych miotomii podczas laparoskopowej miotomii Hellera i fundoplikacji Nissena. Mobilizacja dystalnej części przełyku i uwolnienie tylnych przyczepów często pozwala uzyskać dodatkową długość. Wymaga to identyfikacji i ostrożnego odpreparowania tylnego pnia nerwu błędnego od ściany przełyku z uniknięciem uszkodzenia nerwu. Adhezjoliza ta może zapewnić niemal jeden centymetr dodatkowej długości, co może znacząco poprawić wyniki leczenia. Kluczowe zasady obejmują: dobrą wizualizację, preparację ostrą lub tępą w bezpośrednim sąsiedztwie przełyku, minimalną koagulację oraz zachowanie nerwu błędnego.

tagi: adhezjoliza chirurgia przełyku chirurgia przypadki fundoplikacja nissena Heller miotomia Hellera