Powrót do listy

Zapobieganie pooperacyjnemu krwawieniu podczas laparoskopowej cholecystektomii przez klipsowanie

Oceń:

N/A

Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player

Shahram Nazari

dodano:
4 miesiące temu

wyświetleń:
1739

specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Podczas laparoskopowej cholecystektomii loża pęcherzyka żółciowego stanowi potencjalne źródło pooperacyjnego krwawienia. Dla zapobiegania opóźnionemu krwotokowi lub hemoperitoneum skrupulatna hemostaza jest kluczowa. Krwawienie może wystąpić śródoperacyjnie lub pooperacyjnie wskutek niepełnej koagulacji lub zsuwania się uszczelnienia hemostatycznego. Podczas preparacji należy identyfikować i klipsować małe gałęzie tętnicze w podsurowicówkowej płaszczyźnie loży pęcherzykowej wykazujące pulsację lub utrzymujące się sączenie. Należy unikać nadmiernej elektrokoagulacji w pobliżu torebki wątroby, aby zminimalizować ryzyko przecieku żółci lub urazu termicznego. Po usunięciu pęcherzyka żółciowego czasowe obniżenie ciśnienia odmy otrzewnowej do około 8 mmHg pozwala na ujawnienie i zaopatrzenie utajonego krwawienia w loży pęcherzykowej.

tagi: chirurgia przypadki odma otrzewnowa

słowa kluczowe: krwawienie pooperacyjne po cholecystektomii laparo, loża pęcherzyka żółciowego, klipsowanie naczyń, hemostaza śródoperacyjna, przypadki kliniczne chirurgia