Zamknięcie rozdarcia otrzewnej w TAPP techniką kapciuchową poziomą materacową

Chirurgiczny przypadek wideo techniczne: podczas przezbrzusznej przedotrzewnowej naprawy (TAPP) przepuklin powłok brzusznych integralność otrzewnej jest starannie chroniona, jednak mimo to mogą występować rozdarcia otrzewnej, które należy zamknąć w celu zapewnienia całkowicie pozaotrzewnowego umiejscowienia siatki. Strukturalna słabość i kruchość otrzewnej czynią to zamknięcie bardzo delikatnym zadaniem. Rozległa preparacja w celu uniknięcia napięcia na linii zamknięcia otrzewnej ma kluczowe znaczenie. Klasyczny szew baseballowy ma pewne wady, szczególnie w przypadku dużych rozdarć, ponieważ ze względu na kruchość otrzewnej rozdarcie może ulec powiększeniu, pogarszając sytuację; kolejną wadą jest ekspozycja kolczastych elementów nici na jelito, nieodłącznie związana z techniką szwu baseballowego. Zamknięcie kapciuchowe poziome materacowe unika napięcia poprzez równomierne rozłożenie siły w jednym momencie, minimalizując ekspozycję szwu kolczastego na jelito. W prezentowanym przypadku zastosowano jedną nić kolczastą 3-0 o długości 15 cm do jednoczesnego zamknięcia wszystkich rozdarć. Kolejnym istotnym elementem technicznym jest przemieszczanie się między rozdarciami w przestrzeni pozaotrzewnowej, co również pozwala uniknąć ekspozycji szwu kolczastego.