Wytyczne dotyczące śródoperacyjnej oceny przepukliny rozworu przełykowego typu I
Opis materiału
Zdecydowana większość przepuklin rozworu przełykowego nazywana jest typem I lub przepukliną wślizgową. W tym typie żołądek okresowo wsuwa się do klatki piersiowej przez mały otwór w przeponie. W przepuklinach typu I (przepuklina wślizgowa) połączenie żołądkowo-przełykowe przemieszcza się ponad przeponę. Żołądek pozostaje w swoim zwykłym ułożeniu, a dno pozostaje poniżej połączenia żołądkowo-przełykowego. Przełyk śródbrzuszny jest niewidoczny lub krótszy niż 2 cm.
Procedura operacyjna: najpierw wykonano całkowite wycięcie worka przepuklinowego. Następnie zmierzono długość wolnego od napięcia przełyku wewnątrzbrzusznego, tak aby wynosiła ona co najmniej 2 cm; jeżeli długość ta była krótsza niż 2 cm, wykonywano zmodyfikowaną gastroplastykę metodą Collisa. Później wykonano ponowne zbliżenie, a następnie fundoplikację Nissena (360°). W celu zamknięcia wykonano jedynie 2 lub 3 szewy węzełkowe (szew monofilamentowy polipropylenowy 2-0) bez wzmocnienia siatką.
Inne filmy tego użytkownika
Przezodbytowa mikrochirurgia endoskopowa (TEM...
Shahram Nazari
wyświetleń: 5605
Leczenie nawracającej przepukliny pachwinowej...
Shahram Nazari
wyświetleń: 1277
Chirurgia przepuklin brzusznych - Uwolnienie...
Shahram Nazari
wyświetleń: 5574
Laparoskopia w ropnym zapaleniu wyrostka roba...
Shahram Nazari
wyświetleń: 4959
Tłuszczaki powrózka nasiennego, czy należy wy...
Shahram Nazari
wyświetleń: 1320
Podobne
Unikanie uszkodzeń – krytyczne spojrzenie na...
Tahir Awan
wyświetleń: 705
Laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego...
Shahram Nazari
wyświetleń: 1538
Krytyczne spojrzenie na bezpieczeństwo w ostr...
Shahram Nazari
wyświetleń: 678
Laparoskopowa miotomia Hellera i fundoplikacj...
Shahram Nazari
wyświetleń: 527