Wytyczne dotyczące śródoperacyjnej oceny przepukliny rozworu przełykowego typu I

Oceń:
5
Ładowanie odtwarzacza... Odtwarzacz wymaga wtyczki Flash Player
dodano:
2 miesiące temu
wyświetleń:
841
specjalizacja:
Chirurgia ogólna

Opis materiału

Zdecydowana większość przepuklin rozworu przełykowego nazywana jest typem I lub przepukliną wślizgową. W tym typie żołądek okresowo wsuwa się do klatki piersiowej przez mały otwór w przeponie. W przepuklinach typu I (przepuklina wślizgowa) połączenie żołądkowo-przełykowe przemieszcza się ponad przeponę. Żołądek pozostaje w swoim zwykłym ułożeniu, a dno pozostaje poniżej połączenia żołądkowo-przełykowego. Przełyk śródbrzuszny jest niewidoczny lub krótszy niż 2 cm.

Procedura operacyjna: najpierw wykonano całkowite wycięcie worka przepuklinowego. Następnie zmierzono długość wolnego od napięcia przełyku wewnątrzbrzusznego, tak aby wynosiła ona co najmniej 2 cm; jeżeli długość ta była krótsza niż 2 cm, wykonywano zmodyfikowaną gastroplastykę metodą Collisa. Później wykonano ponowne zbliżenie, a następnie fundoplikację Nissena (360°). W celu zamknięcia wykonano jedynie 2 lub 3 szewy węzełkowe (szew monofilamentowy polipropylenowy 2-0) bez wzmocnienia siatką.

tagi: przepuklina rozworu przełykowego przepuklina rozworu przełykowego typu I Przepuklina wślizgowa anatomia chirurgiczna techniki chirurgiczne wytyczne śródoperacyjna ocena chirurgia eLearning


Natalia Kardas
Edytor

Natalia Kardas

lek.

Inne filmy tego użytkownika

Podobne

pokaż więcej