Leczenie kamicy żółciowej poprzez laparoskopową eksplorację dróg żółciowych po nieudanej endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej

W przypadku niepowodzenia usunięcia kamienia z przewodu żółciowego wspólnego metodą endoskopową, alternatywną procedurą jest eksploracja przewodu żółciowego wspólnego. Stwierdzono, że laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego wspólnego (LCBDE) jest bezpieczną, skuteczną i opłacalną metodą leczenia kamicy żółciowej. Po tym zabiegu drożność można sprawdzić za pomocą cholangiogramu lub choledochoskopii. Przewód żółciowy wspólny można zamknąć głównie za pomocą stentu in situ lub bez niego bądź można go drenować za pomocą T-rurki lub zespolenia jelitowo-żółciowego. Z naszego doświadczenia wynika, że laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego wspólnego w leczeniu kamicy przewodowej (z kamicą pęcherzyka żółciowego lub bez) jest bezpieczną, realną i opłacalną opcją. Chociaż zamknięcie przewodu żółciowego wspólnego przez stent przedni jest wykonalną opcją, ale w leczeniu wybranych pacjentów z nawrotowymi i zatrzymanymi kamieniami dróg żółciowych stosuje się choledochoduodenostomię, choledochojejunostomię lub sfinkteroplastykę; zwężenia dróg żółciowych. Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku zwężenia zwieracza Oddieg, zapalenie trzustki związane z chorobą dróg żółciowych, torbieli żółciowych, przetok dróg żółciowych, i innych niedrożność dróg żółciowych (łagodnych bądź złośliwych).

W tym filmie zobaczysz: nieudane wykonanie ECPW w celu udrożnienia przewodu żółciowego wspólnego z powodu dużego, zbitego kamienia. Laparoskopowa eksploracja przewodu żółciowego wspólnego i choledochoskopia. Usunięcie stentu żółciowego wprowadzonego w momencie niepowodzenia ECPW w celu usunięcia kamienia w drogach żółciowych wspólnego aby złagodzić objawy zapalenia dróg żółciowych. Choledochoskopia śródoperacyjna. Laparoskopowa choledochoduodenostomia.