ECPW

Chora lat 84 przyjęta do Oddziału Chirurgii z powodu silnych dolegliwości bólowych w nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych elewacja lipazy, amylazy, transaminaz, enzymów ekskrecyjnych oraz poziomu bilirubiny. W badaniach obrazowych kamica dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego. Zakwalifikowana do ECPW w trybie doraźnym. W trakcie zabiegu stwierdzono zapalnie zmienioną brodawkę Vatera o szerokim postrzępionym ujściu najprawdopodobniej po samoistnym zejściu konkrementu. Po zacewnikowaniu zakontrastowano poszerzone drogi żółciowe. Przewód żółciowy wspólny w całości wypełniony różnej wielkości konkrementami. Zakontrastował się także częściowo pęcherzyk żółciowy całkowicie wypełniony konkrementami. Wykonano szerokie nacięcie zwieracza i brodawki a następnie usunięto 15 konkrementów o wymiarze od 5 do 10 mm. Po zabiegu nie obserwowano krwawienia. Pacjentka w stanie dobrym wypisana do domu w 4 dobie po zabiegu z unormowanymi wynikami badań laboratoryjnych bez dolegliwości. Kwalifikowana do odroczonej cholecystektomii laparoskopowej.