Hiperoksygenacja u kobiet w ciąży jako sposób leczenia koarktacji aorty u płodu

iStock_000001495171_LargeKoarktacja aorty (CoA) występuje z częstością 6-8% wśród dzieci urodzonych z wadami serca. Może ona występować w różnym stopniu zaawansowania: od dyskretnego zwężenia cieśni aorty do hipoplazji łuku aorty. Diagnostyka prenatalna CoA może skutkować zmniejszoną umieralnością i lepszymi parametrami hemodynamicznymi przed operacją wady przez utrzymywanie drożności tętnicy głównej (1). Sposobem na leczenie płodu z CoA może być utrzymywana, przerywana hiperoksygenacja (HO) matki. Naukowcy odkryli, że może ona powodować zwiększenie wymiarów lewego serca i cieśni aorty u płodów z izolowaną CoA. Wyniki terapii są najbardziej widoczne w 4 tygodniu od rozpoczęcia leczenia. Czas trwania podawania tlenu ma być uzależniony od wymiarów lewego serca w echokardiografii.

Czytaj więcej »

Nowe markery porodu przedwczesnego i wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu

Naukowcy z Imperial College London i University of Crete stwierdzili, że badanie moczu na obecność specyficznych metabolitów u kobiet ciężarnych jest w stanie pomóc w diagnostyce porodu przedwczesnego lub wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu. Dzięki określeniu profili metabolicznych w moczu kobiet ciężarnych będzie można w przyszłości ograniczyć powikłania wynikające z przedwczesnego porodu. Badania zostały opublikowane na łamach czasopisma BMC Medicine. Czytaj więcej »

Bliźnięta syjamskie – razem na zawsze?

Bliźnięta nierozdzielone (bliźnięta syjamskie, zrośnięte lub po prostu zroślaki) to rzadka wada rozwojowa polegająca na występowaniu patologicznego połączenia między częściami ciała należącymi do bliźniąt jednojajowych. Częstość wady szacuje się jako jedno na 50 lub 100 tys. urodzeń (prewalencja nie uwzględnia płodów ronionych we wczesnych stadiach ciąży). W większości przypadków dzieci obarczone wadą rodzą się martwe lub ulegają spontanicznemu poronieniu we wczesnym okresie ciąży, ale część z nich rodzi się żywa. Według różnych danych, procent martwych urodzeń zroślaków wynosi 40-86%. Stwierdzono różnice międzyrasowe i regionalne. Najwięcej doniesień o urodzeniach bliźniąt syjamskich pochodzi z krajów rozwijających się (tzw. Trzeci Świat). Czytaj więcej »

Prenatalna terapia glikokortykosteroidami – podsumowanie najnowszych wytycznych

Chociaż glikokortykosteroidy (GKS) stosowane są w położnictwie od ponad 40 lat, nadal wiele kwestii dotyczących ich dawkowania, korzyści i zagrożeń wynikających ze stosowania GKS pozostaje pod znakiem zapytania. Ośrodki badawcze prześcigają się w publikacji prac analizujących różnorakie aspekty prenatalnej steroidoterapii, lecz wiele z nich reprezentuje przeciwstawne punkty widzenia. Specjaliści z brytyjskiego Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) opracowali dane z ostatnich około 10 lat i sformułowali najnowsze rekomendacje. Przyjrzyjmy się temu, co udało się w tej kwestii ustalić. Czytaj więcej »

Topiramat szkodliwy dla płodu

Wiele kobiet, chorujących na padaczkę, zachodzi w ciążę. Niezwykle istotna staje się wówczas prawidłowa kontrola i zapobieganie napadom drgawkowym. Tylko kilka leków wykorzystywanych w terapii padaczki zostało uznanych za bezpieczne dla przyszłych matek. Do grupy leków o udowodnionym negatywnym wpływie na rozwijający się płód dołączył na początku marca topiramat, stosowany u dorosłych i dzieci powyżej drugiego roku życia w napadach częściowych, uogólnionych toniczno-klonicznych, nieświadomości, mioklonicznych oraz w zespołach Westa i Lennoxa Gastaut, a także w leczeniu migreny przewlekłej oraz otyłości.
Czytaj więcej »