rak jelita grubego


Rak jelita grubego



Rak jelita grubego to najczęściej gruczolakorak (zlokalizowany w okrężnicy lub odbytnicy), który rozwija się na podłożu stanów przedrakowych. Zaliczamy do nich gruczolaki, zespoły genetyczne (np. polipowatość rodzinna), chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Szczyt zachorowań przypada pomiędzy 60 a 75 rokiem życia. Do choroby predysponuje niewłaściwa dieta (bogata w czerwone mięso, ubogoresztkowa, palenie papierosów, wiek).

Warto wspomnieć, iż przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych redukuje ryzyko rozwoju raka jelita grubego nawet o 50%. Osobnym zagadnieniem jest zespół Lyncha (podatności na nowotwory), w którym istnieje upośledzona naprawa źle sparowanych zasad.

Rodzaje i objawy raka jelita grubego:



a) Rak odbytnicy i lewej połowy okrężnicy – zmiana rytmu wypróżnień, objawy jawnego krwawienia, stolce ołówkowate, biegunki śluzowe, guz może zostać wybadany w odbytnicy (50-70%) podczas badania per rectum;

b) Rak prawej połowy okrężnicy – bóle brzucha, obecność krwi utajonej, anemia, wyczuwalny guz przez powłoki skórne.

Inne objawy – chudnięcie, gorączka, wzdęcia, niedrożność jelita.

Diagnostyka raka jelita grubego



Złotym standardem w rozpoznawaniu raka jelita grubego jest kolonoskopia z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. Wykorzystuje się również USG jamy brzusznej oraz TK w celu odnalezienia ewentualnych przerzutów. Do badań przesiewowych (obejmujących kobiety i mężczyzn po 50 r.ż.) zaliczamy: badanie kału na krew utajoną (co rok), fiberosigmoidoskopię (co 5 lat), kolonoskopię (co 10 lat). W przypadku osób zwiększonym ryzyku zachorowania (np. po usunięciu polipów) wykonuje się corocznie kolonoskopię.

Leczenie



Leczenie raka jelita grubego zależne jest od histopatologicznego stopnia zaawansowania choroby i ewentualnego jej rozsiewu. Podstawową metodą terapeutyczną jest całkowita resekcja guza z zachowaniem odpowiedniego marginesu oraz wycięcie okolicznych węzłów chłonnych.

W przypadku nieoperacyjnych guzów odbytnicy możliwe jest wcześniejsze zastosowanie radioterapii w celu zmniejszenia masy nowotworu, który stanie się możliwy do resekcji.

Pooperacyjne schematy leczenia obejmują zastosowanie 5-fluorouracylu po resekcji guza w stopniu III (w przypadku raka odbytnicy w stopniu II i III stosuje się dodatkowo radioterapię i napromienianie miednicy mniejszej).

Raki nieresekcyjne wymagają włączenia chemioterapii (5-fluorouracyl z kwasem folinowym, kapecytabina, oksaliplatyna, cetuksymab, bewacizumab).

Leczenie paliatywne (w przypadku zwężeń) – stenty, ablacja laserowa, koagulacja argonowa, stomia omijająca.

Tagi

animacja dwunastnica egzamin egzamin specjalizacyjny endoskopia gastroenterologia gastroskopia giełda pytań gruczolakorak histopatologia kolonoskopia krwawienie laparoskopia odbytnica okrężnica patomorfologia pes polip przełyk pytania testowe rak rak żołądka specjalizacja specjalizacja lekarska test testy testy pes wrzód żołądek żylaki
Sortuj po: dacie   oglądalności   

Limfadenektomia wzdłuż naczyń krętniczo-kątniczych....

marek zawadzki

Pacjent lat 36 z rakiem wstępnicy został zakwalifikowany do robotowej prawej hemikolektomii. Zabieg wykonano techniką od przyśrodka do boku. W pierwszym etapie wyizolowano naczynia krętniczo-kątnicze....

wyświetleń: 1249 komentarze: 1

Robotowa prawa hemikolektomia

marek zawadzki

Zaawansowany T4 rak kątnicy, mężczyzna 58 lat, robotowa prawa hemikolektomia.

wyświetleń: 1143 komentarze: 2

Kolonoskopia w polipowatości młodzieńczej

Julio Alejandro Murra-Saca

Polipy młodzieńcze są zmianami w przewodzie pokarmowym z wyraźnym obrazem histologicznym (normalny nabłonek z gruczołami osadzony w hiperplastycznym zrębie z naciekami zapalnymi). Polipy młodzieńcze są...

wyświetleń: 4983 komentarze: 1

Chirurgia laparoskopowa w raku jelita grubego...

Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej

Częstotliwość występowania raka w Europie wynosi 50 osób na 100 tys. Rocznie 80 tys. ludzi ginie z powodu raka jelita grubego. W Polsce 16 tys. nowych przypadków, z których większość wymaga leczenie chirurgicznego....

wyświetleń: 2716 komentarze: 0

Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej spowodowany...

Atlas gastroenterologii

34-letni pacjent, który dwa lata wcześniej miał zdiagnozowany rak jelita grubego, teraz manifestuje objaw chełbotania z powodu wodobrzusza nowotworowego.

wyświetleń: 4884 komentarze: 0

Rak jelita grubego - operacja - animacja...

Amerra - Advanced Medical Visualizations

Rak jelita grubego jest drugą w kolejności przyczyną śmierci z powodu raka w Stanach Zjednoczonych. Animacja przedstawia przebieg operacji resekcji jelita grubego.

wyświetleń: 26619 komentarze: 0

Rak jelita grubego

Julio Alejandro Murra-Saca

Rak jelita grubego - obraz endoskopowy.

wyświetleń: 17458 komentarze: 0

Hemikolektomia prawostronna metodą laparoskopową

Rakesh Shivhare

Materiał przedstawia operację hemikolektomii prawostronnej metodą laparoskopową z wykonaniem zespolenia jelitowego ręcznie pozaotrzewnowo.

wyświetleń: 3967 komentarze: 0

Zasady i technika wykonania hemikolektomii...

Towarzystwo Chirurgów Polskich

Film medyczny, na którym Prezes Towarzystwa Chirurgów Polskich przedstawia zasady postępowania w trakcie wykonywania hemikolektomii prawostronnej. W trakcie filmu szczegółowo omawia zasady i wskazania...

wyświetleń: 2160 komentarze: 0

Zasady i technika wykonania hemikolektomii...

Towarzystwo Chirurgów Polskich

Film medyczny, na którym Prezes Towarzystwa Chirurgów Polskich przedstawia zasady postępowania w trakcie wykonywania hemikolektomii prawostronnej. W trakcie filmu szczegółowo omawia zasady i wskazania...

wyświetleń: 940 komentarze: 0

Strona korzysta z plików cookies. Więcej na temat plików cookies znajdziesz w polityce prywatności.    Akceptuję